Conoce nuestros:

Gestión de casos

Ofrecemos gestión de casos personalizada para nuestros pacientes. Nuestro equipo trabaja en estrecha colaboración contigo para coordinar tu atención, conectarte con recursos y asegurar que recibas el apoyo necesario en cada paso del camino. Desde la programación de citas hasta la navegación por el seguro, estamos aquí para hacer que tu viaje de atención médica sea lo más fluido posible.

¿Quién necesita gestión de casos?

La gestión de casos es beneficiosa para una variedad de individuos, incluyendo:

Individuos con Condiciones de Salud Crónicas:

  • Personas que manejan enfermedades crónicas como diabetes, enfermedades cardíacas o EPOC, que requieren atención médica continua y coordinación de servicios.
  • Pacientes que necesitan asistencia para navegar por los sistemas de atención médica y adherirse a los planes de tratamiento.

 

Individuos con Necesidades Médicas Complejas:

  • Pacientes con múltiples problemas de salud que requieren una atención coordinada entre diversos proveedores de atención médica y especialistas.
  • Aquellos que necesitan ayuda con la gestión de medicamentos, las citas médicas y la adherencia al tratamiento.

 

Adultos Mayores:

  • Personas mayores que necesitan apoyo para manejar condiciones de salud relacionadas con la edad y coordinar servicios médicos, sociales y comunitarios.
  • Adultos mayores que requieren asistencia con actividades de la vida diaria (AVD) y mantener la independencia.

 

Individuos con Discapacidades:

  • Personas con discapacidades físicas o intelectuales que necesitan planes de cuidado integrales y servicios de apoyo.
  • Individuos que requieren defensa y asistencia para acceder a recursos y adaptaciones apropiadas.

 

Pacientes de Salud Conductual:

  • Individuos con condiciones de salud mental o trastornos por uso de sustancias que necesitan atención y apoyo coordinado.
  • Pacientes que requieren acceso a terapia, consejería, rehabilitación y servicios comunitarios.

 

Personas en Situación de Riesgo:

  • Personas sin hogar o en riesgo de perder su hogar que necesitan asistencia con vivienda, atención médica y servicios sociales.
  • Poblaciones vulnerables, incluyendo individuos y familias de bajos ingresos, que necesitan acceso coordinado a atención médica, educación y recursos comunitarios.

 

Cuidadores:

  • Miembros de la familia o cuidadores de individuos con necesidades de salud significativas que requieren apoyo y recursos para gestionar la atención de manera efectiva.
  • Cuidadores que necesitan cuidado de respiro, educación y asistencia en la coordinación de servicios médicos y sociales.

FAQs

¿Qué es la gestión de casos?

La gestión de casos es un proceso colaborativo que implica evaluar, planificar, coordinar y abogar por servicios para satisfacer las necesidades integrales de salud y sociales de un individuo. Su objetivo es mejorar los resultados de salud y mejorar la calidad de vida a través de la atención personalizada y la gestión de recursos.

 

¿Quién puede beneficiarse de la gestión de casos?

La gestión de casos puede beneficiar a:

  • Individuos con condiciones de salud crónicas como diabetes, enfermedades cardíacas o EPOC.
  • Personas con necesidades médicas complejas que requieren atención coordinada de múltiples proveedores de atención médica.
  • Adultos mayores que necesitan apoyo con problemas de salud relacionados con la edad y servicios.
  • Individuos con discapacidades físicas o intelectuales.
  • Pacientes con condiciones de salud mental o trastornos por uso de sustancias.
  • Poblaciones en riesgo, incluyendo personas sin hogar y familias de bajos ingresos.
  • Cuidadores que necesitan apoyo y recursos para gestionar la atención de sus seres queridos.

 

¿Qué servicios ofrecen los gestores de casos?

Los gestores de casos ofrecen una variedad de servicios, incluyendo:

  • Evaluación integral de necesidades.
  • Desarrollo de planes de cuidado personalizados.
  • Coordinación de servicios y citas médicas.
  • Asistencia con la gestión y adherencia a la medicación.
  • Conexión con recursos comunitarios y servicios de apoyo.
  • Defensa de los derechos de los pacientes y acceso a servicios.
  • Educación y apoyo para pacientes y cuidadores.

 

¿Cómo mejora la gestión de casos los resultados de salud?

La gestión de casos mejora los resultados de salud al garantizar que los individuos reciban atención oportuna y apropiada, reduciendo las brechas en la prestación de servicios y promoviendo la adherencia a los planes de tratamiento. Ayuda a manejar las condiciones crónicas, previene readmisiones hospitalarias y mejora el bienestar general a través de una atención coordinada y personalizada.

 

¿Está cubierta la gestión de casos por el seguro?

Los servicios de gestión de casos pueden estar cubiertos por seguros, incluyendo Medicaid, Medicare y planes de salud privados, dependiendo del plan específico y las necesidades del individuo. Es importante consultar con su proveedor de seguros para entender su cobertura.

 

¿Cómo puedo acceder a los servicios de gestión de casos?

Puede acceder a los servicios de gestión de casos a través de proveedores de atención médica, hospitales, centros de salud comunitarios, agencias de servicios sociales y compañías de seguros. Su médico de atención primaria o especialista también puede referirlo a los servicios de gestión de casos si es necesario.

 

¿Qué calificaciones tienen los gestores de casos?

Los gestores de casos típicamente tienen antecedentes profesionales en enfermería, trabajo social o administración de atención médica. Están capacitados y certificados en prácticas de gestión de casos, asegurando que tengan las habilidades y conocimientos para coordinar la atención y apoyar a los pacientes de manera efectiva.

 

¿Con qué frecuencia interactuaré con mi gestor de casos?

La frecuencia de interacción con su gestor de casos depende de sus necesidades individuales y del plan de cuidado. Algunos individuos pueden necesitar chequeos regulares semanales o mensuales, mientras que otros pueden requerir contacto más esporádico. El gestor de casos adaptará el programa de interacción para apoyar mejor sus necesidades.